TRAITEMENT de fond

L'interféron bêta et l'acétate de glatiramère ont fait la preuve de leur efficacité dans la sclérose en plaques (poussées moins nombreuses et moins sévères, amélioration des lésions visibles en IRM, parfois moindre évolutivité du handicap).

* Il existe l'interféron bêta-1b (administré par injections sous-cutanées), et l'interféron bêta-1a (administré par injections sous-cutanées ou intra-musculaires). Les indications du traitement par interféron sont les SEP rémittentes avec au moins deux poussées sur les deux ou trois années précédentes, ou les SEP secondairement progressives avec persistance de poussées (aggravation continue et progressive, sans rémission entre les phases aiguës). Les indications s'étendent actuellement pour un début précoce du traitement dès la première poussée sous certaines conditions car il pourrait alors diminuer les séquelles fonctionnelles. L'interféron est contre indiqué au cours de la grossesse et l'allaitement, chez les épileptiques non stabilisés, et au cours des dépressions sévères. Il peut entraîner un symptôme pseudo-grippal, une lymphopénie, une hépatite médicamenteuse. Parfois les injections répétées laissent des lésions sur la peau. L'efficacité à long terme reste cependant discutée.

* L'acétate de glatiramère, quant à lui, est un copolymère constitué de plusieurs acides aminés conseillé pour réduire les poussées chez les patients ambulatoires (pouvant encore marcher seuls) atteints de sclérose en plaques évoluant par poussée de type récurrente/rémitente caractérisée par au moins deux poussées au cours des deux années précédentes. Il agirait en provoquant une tolérance des lymphocytes vis-à-vis de la myéline.

* Le natalizumab, un anticorps monoclonal dirigé contre la chaîne alpha de l'intégrine des leucocytes, est utilisé avec un certain succès. Il peut être proposé dans les SEP rémittentes, soit en première intention dans les cas sévères (deux poussées en un an avec séquelles), soit après échec des interférons (une poussée en un an malgré le traitement).

* Dans les formes sévères, il peut être proposé d'utiliser des immuno-supresseurs, parmi lesquels la mitoxantrone, plus efficace que les corticoïdes, mais qui comportent beaucoup plus d'effets secondaires.

La prise en charge sociale et psychologique est nécessaire, par intégration à des groupes de malades, maintien d'un emploi et au besoin adaptation du poste de travail, psychothérapie, traitement d'une dépression ou d'un état anxieux :

* rééducation motrice, lutte contre la spasticité ;
* traitement des troubles génito-sphinctériens.

Les scléroses en plaques d'évolution progressive (c'est-à-dire n'évoluant pas par poussées régressives) sont, en règle, réfractaire à tout traitement.

bonjour j'ai un traitement de fond depuis 2 mois maintenant il s'appel avonex,c'est 1 injection intra musculaire par semaine,une infirmiere vient donc me rendre visite tout les samedi car franchement me sent pas capable de les faire moi meme !!!
j'ai malheureusement droit au effet indesirable,froid,chaud,fievre,courbature,faiblesse des muscle,mal de tete et grosse fatigue,j'ai heureusement mon mari a mes coter qui se jour la est a mon entiere disponibiliter ,il s'occupe,des filles,du coucher,et du repas moi je suis bien au chaud sou ma couette au repos total!!!
donc voila pour le moment apres avoir fait une prise de sang de controle et revu neurologue 1mois et demi apres la premiere injection il semblerais que tout se passe bien et donc on continue pour 3 mois avec revisite du neuro et recontrole par prise de sang!!!

pt coeur, moi, je piques le soir apres avoir tout préparer mes affaires pour le lendemain parceque moi aussi , c est un sommifere. POUR te piquer , essaye ce n est pas dur , il faut du courage comme ça , tu pourrais te piquer le soir et bien profiter de tes petites et de ton homme , biz maitée

maitee a écrit:

pt coeur, moi, je piques le soir apres avoir tout préparer mes affaires pour le lendemain parceque moi aussi , c est un sommifere. POUR te piquer , essaye ce n est pas dur , il faut du courage comme ça , tu pourrais te piquer le soir et bien profiter de tes petites et de ton homme , biz maitée

merci miss mais je ne suis pas une fane des piqure,deja quand je fait une prise de sang meme pas moyen ke je regarde au moment ou il pique ,une fois que c'est dedans c'est bon
sinon moi jla fait en fonction de mon homme,le samedi parce qu'il ne boss pas et le soir pas trop envie de passer une nuit pourri et de pas pouvoir rattraper le lendemain car mon homme boss !!!